Fiche parent

 Étape 1– Fiche parent

Étape 2 – Fiche enfant

 

REPRESENTANT LEGAL 1 (payeur de la facture)
Lien parental (obligatoire) Indiquez le lien de parenté avec le ou les enfant(s)
REPRESENTANT LEGAL 2
Lien de parenté Indiquez le lien de parenté du 2e représentant légal
Situation familiale (obligatoire)
AUTRES PERSONNES HABILITEES A VENIR CHERCHER LES ENFANTS

Il est possible que d'autres personnes que les représentants légaux soit habilitées à venir chercher les enfants à sortie de l'accueil périscolaire ou à la descente de bus. Pour cela, il faut les désigner dans la partie ci-dessous.

Première personne habilitée

Deuxième personne habilitée

Troisième personne habilitée

Quatrième personne habilitée

RENSEIGNEMENTS BANCAIRES (pour les prélèvements)

Le paiement des factures (restauration et accueil périscolaire) peut se faire directement par prélèvement bancaire.
Pour cela :
1 – Vous devez télécharger le formulaire ci-dessous (clic droit > Enregistrer le lien sous...)

Télécharger le formulaire d'autorisation de prélévement SEPA (.PDF, 62Ko)

2 – L'ouvrir avec © Acrobat Reader (https://get.adobe.com/fr/reader/)
3 – Le remplir et l'imprimer (en cliquant sur le bouton en bas de formulaire)
4 – Le signer manuellement
5 – Le numériser
6 – Le joindre dans le champ prévu à cet effet

5 – Joindre également un RIB numérique (fourni par votre banque ou numérisé par vos soins) et une copie numérique de votre Carte Nationale d'Identité

Validation et acceptation du traitement informatique

Je soussigné(e),

Accepte, en cochant cette case et en soumettant ce formulaire, que mes données soient transmises au Pôle Inscriptions de la Ville de Lormont afin, uniquement, de procéder aux inscriptions périscolaires de mon/mes enfant(s). (obligatoire) Conformément à la loi "informatique et libertés" du 6/01/1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer par courriel adressé à espace.famille@lormont.fr.
Déclare exacts et sincères les renseignements portés sur cette fiche (obligatoire) Ces choix valent pour signature de l'ensemble de la fiche parent. Si vous répondez non, votre inscription ne sera pas prise en compte.

L'envoi des données peut prendre un certain temps, merci de ne pas cliquer plusieurs fois le bouton de validation ci-dessous.

Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au Pôle inscription »